Dopo la Cina anche in Italia il test con un farmaco per i casi gravi: ecco i risultati

«Forse lo estubiamo perché le sue condizioni sono molto migliorate». Una frase al telefono che arriva dalla terapia intensiva dell’ospedale Cotugno di Napoli e un sospiro di sollievo. Paolo Ascierto direttore SC Immunoterapia Oncologica e Terapie Innovative INT Pascal e Vincenzo Montesarchio direttore Oncologia dell’Azienda dei Colli, parlano con il loro collega Fiorentino Flagranza. La salute del paziente affetto da covid 19, arrivato in condizioni critiche, intubato e trattato con la nuova terapia farmacologica somministrando il Tocilizumab, è in ripresa.

«Si tratta di un farmaco – spiega Ascierto – che viene solitamente utilizzato nella cura dell’artrite reumatoide oltre ad essere un farmaco di elezione nel trattamento della sindrome da rilascio citochimica dopo trattamento con le cellule CAR-T. Abbiamo pensato di utilizzare il farmaco che normalmente usiamo per il trattamento degli effetti collaterali del CAR-T poiché la polmonite severa, il distress respiratorio, in seguito all’infezione del virus, è dovuto soprattutto ad un meccanismo molto simile. Da qui nasce l’idea: abbiamo contattato i nostri colleghi cinesi i quali ci hanno detto che avevano trattato 21 pazienti con questo farmaco che hanno mostrato un miglioramento importante già nelle prime 24-48 ore dal trattamento, che avviene in un’unica soluzione e agisce senza interferire con il protocollo terapeutico a base di farmaci antivirali utilizzati».

Quindi è stata subito convocata una task force con i colleghi del Cotugno e si è deciso di sperimentare la terapia. «È importante chiarire che questo farmaco non cura il coronavirus – dice Montesarchio – ma serve a migliorare o risolvere la polmonite che il virus stesso crea. La polmonite e causata da alcune sostanze tra cui l’interleuchina 6, il cui dosaggio si eleva moltissimo a livello polmonare. Questo è causa della polmonite cosiddetta intersiziale che provoca il coronavirus. Questo è il sintomo più grave con cui il paziente può andare in rianimazione. Siamo costretti poi ad intubare il paziente perché non c’è uno scambio di ossigeno a livello polmonare, a livello degli alveoli. Per cui se riusciamo a migliorare questo, abbiamo sicuramente migliorato alcuni degli aspetti dell’infezione da coronavirus. La nostra speranza è quella di mandare meno pazienti possibili in rianimazione e di intubarne il meno possibile. Per i pazienti già intubati di migliorare la ripresa funzionale del polmone e di riuscire così a liberare posti nelle le terapie intensive».